Критерии компенсации сахарного диабета
Один из важнейших аспектов лечения сахарного диабета - противостояние развитию осложнений. Чтобы риск их возникновения был наиболее низок, необходимо стремиться к компенсации заболевания.
Но что это значит? На какие параметры ориентироваться?
- Во-первых, хорошее самочувствие, но даже оно не всегда является свидетельством хорошей компенсации.
- Во-вторых, нормальная масса тела (индекс Кетле - 20-24.9).
- В-третьих, лабораторные критерии:
Критерии компенсации ИНСД (European Niddm Policy Group 1993)
| Оцениваемые параметры | Компенсация | Субкомпенсация | Декомпенсация |
| Гликемия натощак, ммоль/л | 4,6-6,1 | <7,8 | >7,8 |
| Гликемия после еды, ммоль/л | 4,4-8,0 | <9,5 | >10,0 |
| HbA1, % | <8,0 | <9,5 | >9,5 |
| HbA1с, % | <6,5 | <7,5 | >7,5 |
| Глюкоза мочи, % | 0 | <0,5 | >0,5 |
| Триглицериды, ммоль/л | <1,7 | <2,2 | >2,2 |
| Холестерин, ммоль/л | <5,2 | <6,5 | >6,5 |
| ИМТ* муж. | 20-25 | <27 | >27 |
| ИМТ* жен. | 19-24 | <26 | >26 |
| АД, мм.рт.ст. | <140/90 | <160/95 | >160/90 |
*ИМТ - индекс массы тела; относительные единицы
Одной из целей лечения диабета является профилактика осложнений.
Больному следует регулярно контролировать показатели крови, а также посещать специалистов.
Как часто?
Показатель и частота проверки:
- Гликированный гемоглобин (HbA1c) следует проверять один раз в 3 месяца
- Уровень холестерина крови (желательно так же другие показатели липидного обмена) следует проверять не менее одного раза в год
- креатинин крови следует проверять не менее одного раза в год
- Артериальное давление рекомендуется проверять при каждом посещении врача или самостоятельно дома
- Белок в моче (микроальбуминурия) контролировать не менее одного раза в год
- Проводить осмотр окулиста не реже одного раза в год
- Проводить врачебный осмотр ног не реже одного раза в год